導致腿上有淤青，一按就疼痛的原因主要包括以下幾方面：首先，考慮是由於機體外傷後導致局部組織損傷，進而引起微小血管破裂，血液外溢進而引起局部淤青，按壓後局部腫脹加重進而引起疼痛。其次，考慮是由於機體免疫系統功能紊亂引起，常見的是由於過敏性紫癜等引起。由於過敏性紫癜導致血管的通透性增加，血液溢出血管外，進而引起局部淤青，按壓疼痛等。血小板減少性紫癜是自身免疫性疾病，一般輕度的淤青碰的時候不會出現疼痛的，如果碰的比較重的話，還是會出現疼痛不適症狀的。