周圍血小板破壞增多導致血小板減少者，平均的血小板體積會增高。而對於有骨髓的病變是血小板減少者，可以導致平均的血小板體積減低。在感染的病人中局部炎症時，平均血小板體積是正常或增大的。而敗血症時，只有一半的平均血小板體積會減低。如果平均的血小板體積隨著血小板的數量持續下降，則為骨髓衰竭的症相。血小板體積偏低，只是繼發性改變，到底危害如何，主要取決於原發病。