首先要明確脾大的原因，根據病因再治療。肝硬化失代償期可以引起脾大，脾功能亢進，以治療肝臟疾病為主，切脾需要慎重。感染引起的脾大隻是輕度增大，而且是暫時性的，抗感染治療就可以。淋巴瘤引起的肝，脾腫大，以治療淋巴瘤的全身化療為主。骨髓纖維化引起的脾大，以促進骨髓造血，減輕纖維化治療為主，切脾治療要慎重。