急性功能性腎衰最關鍵的因素往往就是腎前性的因素，也就是腎臟的灌注不足導致。急性腎衰的原因通常包括腎前性原因、腎性原因和腎後性原因，具體如下：
1、腎前性原因：常見的也是有三個，即病人出現血壓的下降、有效循環血量的下降、腎內血流的再分佈。
2、腎性原因：主要是和腎炎腎病，或者繼發性腎損害有一定的關係。
3、腎後性原因：主要是和梗阻有關係。
所以說急性的功能性的腎衰，原因往往是和腎臟的缺血有關係，也就是說和腎前性的因素有關係。所以這個時候，要看病人有沒有血壓下降的過程，另外有沒有有效循環血量的下降，還有就是看有沒有應用藥物，導致病人腎內血流再分佈的情況。