急性腎小球腎炎的診斷依據:典型的診斷如下，在鏈球菌感染後1～2周出現血尿(血尿經紅細胞位相檢測證實為腎小球源性血尿，可見紅細胞管型)、水腫、高血壓、或有不同程度的蛋白尿，血清鏈球菌感染的免疫學檢查(如抗鏈球菌溶血素O檢測陽性)及血清補體的動態變化(早期補體C3、C4下降，6～8周恢復正常)可做出臨床診斷。但對於不典型病例需與腎臟病變相鑑別。