腎硬化，常常繼發於高血壓，一般病程長，但有極小部分病人（1％-8％）轉為惡性期，若不及時治療，常於1-2年內死亡，後者病變發展迅速，腎功能急劇惡化，短期內進入尿毒症，常伴有心、腦等多器官功能衰退，因此腎硬化及早耐心治療，使血壓長期持續地控制在正常範圍內，大多數病人良性腎小動脈性硬化預後是良好的，但仍要定期檢查。