血尿伴有刺痛，通常考慮可能跟以下兩種因素有關：
1、泌尿系統的炎症：包括下尿路的膀胱炎、尿道炎，或者上尿路的腎盂腎炎等，均可以在嚴重的情況下引起血尿，伴有疼痛；
2、泌尿系統疾病：也會表現為突發的疼痛，伴有排尿的症狀以及血尿的臨床表現，如泌尿系統結石、泌尿系統腫瘤、泌尿系統異物，泌尿系統的損傷等這些泌尿系統疾病，均有可能合併感染，引起相關的類似臨床症狀。
因此，在臨床上需要完善相應的檢查，包括影像學檢查、實驗室檢查，明確病因後針對性的給予相應的治療。