系統性紅斑狼瘡伴有腎臟損害時，叫狼瘡性腎炎。系統性紅斑狼瘡患者70%-80%有腎臟損害的臨床表現，腎活檢發現狼瘡患者均有腎臟損害。狼瘡性腎炎女性多見，是女性繼發性腎臟疾病裡最多見的原因。
狼瘡性腎炎的病理類型各種各樣，臨床表現個體差異性較大，常見表現為血尿、蛋白尿，嚴重者可出現腎功能異常。狼瘡性腎炎的治療最好根據病理類型確定，常採用激素、免疫抑制劑，如嗎替麥考、環磷酰胺、他克莫司等聯合治療。目前狼瘡性腎炎治療效果較好，絕大部分患者腎功能可長期維持穩定。