反應性關節炎的確診需要根據患者的症狀以及實驗室檢查綜合判斷。首先患者在出現關節炎前應該有腸道感染和泌尿系感染的臨床症狀或者實驗室檢查證據；如果沒有典型的症狀，必須在臨床上有感染證據。其次患者的關節炎應該是以下肢非對稱性的關節炎為特點，累及到膝關節、踝關節等。最後要排除其他脊柱關節炎，比如強直性脊柱炎、銀屑病關節炎、炎症性腸病關節炎等，通常患者化驗HLA-b27陽性，符合上述情況才能考慮反應性關節炎。