風溼性多肌痛的具體病因目前尚不明確，由於該病多見於老年人，所以病因可能與年齡有關，該病是一種非風溼性疾病或感染、腫瘤等引起的疼痛性疾病，所以病因可能與環境因素也有關。現在有的研究發現該病與HLA-DR4基因有關，有家族聚集的現象，所以病因可能與遺傳因素有關，但具體是哪一種原因導致發病尚不清楚，可能是多方面的因素引起免疫機制的變化而導致疾病的發生。