鼠疫的主要症狀有，淋巴結腫大，肺炎，出血傾向，發熱，嚴重毒血癥症狀等。輕型患者，局部淋巴結腫痛。偶可化膿。還會有不規則的低熱。其中腺型最為多見。常常發生於流行的初期。會出現高熱，頭痛，乏力，寒戰，噁心，嘔吐，全身痠痛，煩躁不安，出血，皮膚瘀斑。肺鼠疫起病急，寒戰高熱、劇烈胸痛、咳嗽、咳大量泡沫血痰或鮮紅血痰，呼吸困難和發紺；爆發性鼠疫為最兇險的一型，皮膚廣泛出血、瘀斑、發紺、壞死，故死後屍體呈紫黑色，俗稱“黑死病”。