結石病根據結石部位、大小、症狀等,採取保守或手術治療。肝內膽管結石如無症狀可不治療,肝外膽管結石需內鏡下取石手術,膽囊結石如有症狀需手術治療。
腎臟結石根據病因採取不同策略,如尿酸結石、腎小管酸中毒結石,通過大量飲水,糾正酸中毒,口服抗尿酸藥物,如枸櫞酸氫鉀鈉顆粒溶石保守治療。如果結石超過1.0cm,位於腎盂輸尿管交界處,引起腎絞痛症狀,需行體外震波、輸尿管軟鏡、經皮腎鏡碎石手術治療。結石滑入輸尿管但小於0.6cm,表面光滑,通過大量飲水、蹦跳,予以解痙抗感染止痛保守治療。如無效或結石在0.6-0.8cm,需體外震波治療。結石超過1.0cm或體外震波無效,需行輸尿管鏡手術。
如輸尿管結石長時間位於某部位,輸尿管壁增厚,說明結石被輸尿管粘連、包裹,不適合行體外震波,應行輸尿管鏡治療。如輸尿管結石梗阻伴感染,在積極抗感染同時逆行插管,待感染好轉後二期治療。膀胱結石需行尿道膀胱鏡下碎石取石術,老年男性如合併前列腺增生症,同時行TURP術。