大腸癌的主要症狀是腹痛，一般呈間歇性腹痛，多數伴有腹脹、便血。如果是低位的大腸癌，還會出現大便的形狀改變，比如大便變細。患者會出現排便規律改變，先前每日按時定點的排便，改為不定時排便，此外大腸癌中晚期時患者會出現消瘦，一部分患者還會出現腹部包塊，並且會出現腰背部疼痛的症狀。如腫瘤為右半結腸即升結腸，會伴有貧血的症狀；如腫瘤在左半結腸，則會出現梗阻的症狀。