腸扭轉
腸扭轉症狀
腸扭轉的好發部位是小腸、乙狀結腸和盲腸,臨床表現在不同的部位腸扭轉有所不同。1.小腸扭轉的病人常突發持續性腹部劇痛,並有陣發性加重,先有臍周疼痛,可放射至腰背部,早期頻發嘔吐,腹部膨隆,膨脹明顯,早期即可有壓痛,但無肌緊張,腸鳴音減弱,可聞及氣過水聲。2.乙狀結腸扭轉常多見於乙狀結腸冗長,有便秘的老人,病人有腹部持續性脹痛,逐漸隆起,病人有下腹墜痛感但無排氣排便,左側腹部明顯膨隆,可見腸型,叩之呈鼓音,壓痛及肌緊張均不明顯。另有一些病人呈急性發作,腹部有劇痛,嘔吐,按診有壓痛,肌緊張,顯示扭轉重,腸管充血缺血明顯。如不及時處理,可發生腸壞死。3.盲腸扭轉較少見,急性扭轉有劇痛及嘔吐,右下腹有腫塊,可觸及有壓痛,可產生盲腸壞死穿孔。亞急性起病稍緩,病人主訴右下腹部絞痛,腹部很快隆起,不對稱,上腹部可觸及彈性包塊。