不是所有的膽囊結石都需要行膽囊切除，當首次查出膽囊結石，結石不超過2釐米，膽囊壁沒有明顯增厚，沒有明顯的膽囊炎的表現可以隨訪或者是保守治療。但是當膽囊結石大於2釐米，充滿型膽囊結石伴膽囊壁增厚，經常有腹痛發熱等膽囊炎的症狀，合併膽囊息肉、膽囊腺瘤的膽囊，或者是引起肝功能損害，誘發過急性胰腺炎等，這一類膽囊結石通常是需要手術切除膽囊的。對於單髮結石，膽囊收縮功能正常的話，也有行不切除膽囊只取出結石的，但術後有結石復發可能。