脾手術的指徵主要是包括：1.脾臟佔位性病變，比如說脾腫瘤、脾囊腫、脾膿腫、脾血管瘤等。2.遊走脾、脾梗死。3.脾功能亢進，既有肝硬化造成的脾功能亢進，也有血液系統疾病造成的脾功能亢進，比如說遺傳性球形紅細胞增多症、自身免疫性溶血、特發性血小板減少性紫癜、慢性淋巴細胞性白血病、霍奇金病等。4.脾破裂。這些疾病當發展到一定程度時，都可以考慮行脾切除術，既可以選擇開放手術，也可以選擇腹腔鏡手術，由於腹腔鏡手術效果最佳，創傷小，恢復快。