膽結石癌變前，並不一定有明顯的前兆。部分患者可能會感覺疼痛症狀與以往不同，膽結石急性發作時一般是陣發性疼痛，而出現惡變後可能會出現持續性的隱痛，藥物治療無法緩解。也可能會合並出現消瘦、乏力、黃疸等等，具體要根據檢查的結果來決定。
所以有膽結石的患者，一定要密切的隨訪、複查。如果出現相關的異常病變，需要及早的手術治療，以預防後期癌變的風險。特別針對膽結石反覆發作的患者，這一類患者長期反覆的發作，容易誘發癌變，所以建議要早期手術治療。