膽囊癌通常不能存活20年，其原因如下：膽囊癌預後較差，即使經過手術後只有極少數病例生存可超過6個月，通常術後1年生存率為11%左右，而5年生存率僅為4%左右。膽囊癌80%為腺癌，惡性程度較高，周圍有豐富的淋巴循環以及血液循環，因此早期即可發生淋巴及血道轉移，還可以通過腹腔種植以及膽管等途徑侵犯其他器官，引起全身多器官功能衰竭。