4a級乳腺纖維瘤需要手術切除治療。藥物治療乳腺纖維瘤無效。目前對乳腺彩超檢查分級初步判定乳腺腫塊良惡性可能性，臨床稱BI-RADS分級，一般來說乳腺腫塊彩超BI-RADS分成6級，4級說明有惡變可能，彩超檢查不能確定其性質，至少需要活檢病理檢查。乳腺纖維瘤是良性腫瘤，多見於年輕女性，發病年齡20-30歲。4a級乳腺纖維瘤考慮乳腺腫塊是乳腺纖維瘤，但有小概率（一般小於5%）癌變可能。目前沒有藥物治療能消除乳腺纖維瘤。所以只能採用手術切除，需要連同腫瘤周圍部分正常的乳腺組織一併切除，並送病理檢查。