血栓早期的症狀複雜多樣，臨床表現取決於病灶的大小和部位，主要表現為局灶性神經功能缺損的症狀和體徵，如病人出現肢體偏癱、偏身感覺障礙、不能言語、共計失調、走路不穩等，有部分病人可有頭痛、頭暈的症狀。在早期患者一般意識清楚，如果為頸內動脈閉塞，患者可出現同側霍納徵，雙眼對側同向性偏盲，優勢半球受累可以出現失語症狀，非優勢半球受累可有體象障礙如為大腦中動脈閉塞，可以出現對側肢體的三偏徵如偏癱、偏盲、偏身感覺障礙，在早期雙眼可向病灶側凝視。