急性腦梗死能否痊癒主要取決於梗塞面積的大小、部位，還有患者是否合併有嚴重的併發症以及是否搶救及時、治療及時，如果是比較輕微的腦梗塞，如腔隙性腦梗塞患者，臨床症狀輕微，經過及時的治療，患者腦梗死可以完全恢復，不留有後遺症狀，但是還要服用抗血小板、他汀等藥預防腦梗死的復發。
如果是大面積的腦梗死或者是腦幹等部位的腦梗死，患者可能會病情危重，出現意識水平的下降、呼吸循環的障礙，可能會造成呼吸困難，部分病人還會造成完全性的癱瘓。這類急性腦梗死的患者痊癒的可能就會比較小，可能會遺留有後遺症狀。如果合併有嚴重的併發症或搶救不及時，痊癒的可能性會進一步的降低，因此急性腦梗死有部分是可以痊癒的，有部分是由於疾病的病情危重，可能會留下後遺症狀甚至死亡。