腦溢血指原發性非外傷性腦實質內出血。其最常見的病因是高血壓合併細小動脈硬化。其他病因包括腦動脈畸形，動脈瘤，血液病（白血病，再生障礙性貧血，血小板減少性紫癜，血友病和嚴重細胞性貧血），梗死後出血，腦澱粉樣變，煙霧病，腦動脈炎，抗凝和溶栓治療，濫用安非他明和可卡因等藥物，原發性或轉移性腦腫瘤破壞血管等。