腦出血的原因主要有以下幾點：大部分是由於高血壓合併小動脈硬化所致，一部分為動脈瘤或動靜脈血管畸形破裂，腦腫瘤所致，外傷導致腦血管破裂所致。其他較少原因包括動脈粥樣硬化，血液病（比如白血病，再生障礙性貧血，血小板減少性紫癜，血友病，紅細胞增多症，鐮狀細胞病等等），腦澱粉樣血管病變，抗凝或溶栓治療後等等。