基底節腦出血最常見的病因是高血壓病，80%以上的基底節出血是由於長期的高血壓不控制導致的。基底節區的腦血管是靠穿通動脈的供血來維持的，基底節區最大的一根血管叫豆紋動脈，幾乎是垂直的角度從大腦中動脈發出。如果長期的高血壓不控制，血流脈衝的刺激就會對豆紋動脈起始部、根部發生衝擊。這個也好理解，比如是一條河流要分岔的時候，順著水流方向分出的時候，水流相對平緩。如果垂直著發出一支，分流的地方水流就特別的湍急，會有渦流，也會對河的兩岸土質發生衝擊，會引起變形。血管也一樣，血流突然間分叉之後，由於人有高血壓，血壓脈衝的刺激非常大，就會對豆紋動脈的根部發生沖洗，久而久之就形成粟粒樣的動脈瘤。動脈壁向外突起形成動脈瘤，這個地方就非常薄。當人某一天的血壓突然間升高的時候，就容易破裂，就會形成腦出血，所以基底節區腦出血最常見的病因是高血壓。