真性腦動脈瘤很少會自行消失，因為腦動脈瘤是動脈層的凸起，在動脈血流持續衝擊下真性腦動脈瘤理論上只能逐漸增大，臨床上比較常見的發展方向主要是動脈瘤體積不變或者是逐漸增大。腦動脈瘤的最大危險就是破裂出血，所以一旦發現腦動脈瘤需要對動脈瘤形態、大小、生長部位結合病人病情狀態進行綜合分析制定治療方案，而不是等待其自行消失。對於動脈瘤的治療，一般直徑小於3毫米的可以暫時觀察，定期複查。對於體積較大的動脈瘤，可以結合病人情況採取開顱手術或者介入栓塞治療。