開放性顱腦損傷是否嚴重，一方面需要根據病人的臨床表現，另外還需要通過頭顱CT檢查一下來判斷，頭顱CT是比較可靠快捷的檢查，能夠比較準確的反映出顱內損傷，根據顱腦損傷的面積，水腫程度以及繼發性損傷是否有血腫來判斷病重的嚴重程度，輕的患者可以保守治療，如果損傷比較嚴重的話，還需要開顱手術，個別患者由於腦損傷非常嚴重，還會危及生命。