手術前應先探查腦脊髓與神經向脊膜囊內膨出情況，如果是單純性脊膜膨出，通過切除腦脊膜膨出囊和修補軟組織缺損即可治癒。如果腦脊膜膨出包塊伸向周圍組織，則需進行椎板切開及累及組織聯合手術。如果患者出現腦積水並出現顱內壓增高，則先作腦積水分流術，緩解顱內壓，然後再進行脊膜膨切除修補術。在進行腦脊髓脊膜膨出手術時，首先需向上、向下擴大椎板切開範圍，以便做椎管內探查和處理，便於膨出的神經組織還納。