由於腦動脈硬化的病變是不可逆的，因此腦動脈硬化無法徹底治好。腦動脈硬化的治療主要是從控制危險因素、抗血小板、調脂、降壓、抗炎等方面進行，要低鹽、低脂飲食。治療高血壓、糖尿病、高脂血症，飲食要清淡，加強體育鍛煉，避免精神緊張等情況。
藥物治療包括抗血小板、降血脂，改善循環，甚至手術治療。一般抗血小板可以應用阿司匹林、氯吡格雷，降脂可以用他汀類和貝特類，以他汀類抗動脈粥樣硬化作用最好。改善腦循環的藥物包括銀杏葉製劑、前列地爾，以及鹽酸氟桂利嗪、尼莫地平等，同時還要針對腦動脈硬化狹窄的血管進行血管內治療。