左腎輕度腎積水能不能自愈，取決於引起腎積水的原因，具體如下：
1、如果腎積水是因為泌尿道小結石引起，一般小於0.5cm，結石自行排出後腎積水可自愈。
2、如果為其他原因，常需要解決病因後腎積水才能消失，如輸尿管狹窄，需要解除狹窄或者上雙J管引流，腎積水才可消失。腹腔腫瘤、妊娠等壓迫引起的腎積水，解除梗阻後腎積水可消失。泌尿道結核、腫瘤等引起的腎積水，需要抗結核治療，部分需要手術，腫瘤切除後方可解除腎積水。