腎積水是不是嚴重的疾病需要具體分析，取決於腎積水的程度、腎積水的原因。臨床上小兒發生腎積水是比較常見的，大部分小孩是因為先天性的畸形導致腎積水，但是大部分都是輕度的腎積水。
輕度的腎積水不需要手術治療，這種情況可以隨訪，在隨訪的過程當中有許多輕度的腎積水，經過保守治療有治癒的可能。如果是嚴重的腎積水，臨床上面要搞清楚導致腎積水的原因，比如畸形、積食，造成了嚴重的腎積水，影響到腎功能要手術解決問題。腎積水是不是嚴重關鍵取決於具體情況，一旦發生就需要醫生根據情況做正確的評估。