重度的腎積水如果是完全梗阻，七天內腎臟就會出現壞死。如果是不完全的腎積水，重度腎積水通常也是在七天內會對腎臟造成一些不可逆的損傷。腎積水所謂重度通常指的是腎盂分離程度大於14mm，這個時候對病人的腎臟就會有影響，時間長了就會造成嚴重的影響。
如果病人出現完全的輸尿管的梗阻，通常情況下觀察到七天以後病人的腎臟就已經完全硬化，也就是說會出現完全壞死，但是即便沒有完全的硬化，即便是普通的重度腎積水，一般七天以後病人的腎臟也會出現不可逆的損傷。所以這個時候一定要注意儘快解除梗阻、積水，必要的時候甚至需要做腎臟的造瘻來把積水給解除。