胎兒輕微的雙腎積水一般都是生理性的，與膀胱充盈、輸尿管舒縮功能減弱等有關係。隨著懷孕的繼續一般都可以自行好轉不需要特殊治療。雙腎積水不嚴重的患兒可以繼續觀察，定期複查彩超或磁共振檢查，看積水有沒有繼續增加。如果雙腎積水嚴重，考慮是腎盂和輸尿管連接處或輸尿管梗阻導致的，屬於先天性發育的異常，必要時需要及時終止妊娠。