腎積水嚴重是有可能會導致尿毒症的。重度腎積水主要是因為尿路梗阻造成的，代謝物不能通過尿道排出，積聚在腎臟內會影響腎功能，導致肌酐、尿素的升高，同時腎積水也造成了水電解質的紊亂。如果嚴重的腎積水不能及時解除，可導致腎臟衰竭，最終發展成尿毒症。所以當存在重度的腎積水時，應儘快解除尿路梗阻，腎積水還不能排出時，可行腎臟穿刺引流。