小兒腎積水嚴重首先需要就醫確認病因及病情情況，如果是輕度的積水且病情進展緩慢的可以選擇保守治療，經過調理慢慢將病情穩定下來；如果積水嚴重的，要及時進行手術治療，以便保留健全的腎功能。但不論選擇什麼治療手段，後期都應該要定時到醫院複查積水情況，同時關注腎臟功能的恢復情況，必要時進行及時的補救治療。若症狀復發並且腎皮質很薄的，必須要及時進行切除。