腎囊腫嚴重不嚴重？需要根據不同的情況來具體分析，如果囊腫在B超上顯示是良性囊腫也就是一級或者二級，需要觀察它的直徑的大小。如果直徑小於5cm只需要動態觀察不需要做特殊的處理，不嚴重，如果直徑大於5cm需要在B超引導下行穿刺抽液處理並不嚴重。如果囊腫在B超上顯示是2F級、三級或者四級，有惡性病變的可能，需要做腎臟強化CT來進行確診。如果在腎臟強化CT上CT值升高15個HU以上說明惡性病變的可能性很大，需要做手術切除處理，這時候病變就比較嚴重，它的預後在切除了腎囊腫以後可能比較好。