四期腎臟透明細胞癌的患者，由於遠處臟器發生了轉移，失去了手術根治性切除的機會，在治療上，建議採用局部介入治療、靜脈化療、免疫治療，以及靶向藥物治療等方法。由於化療藥物的有效率較低，目前一般不作為首選方案使用。局部介入治療，主要針對較大的腫物，實施姑息性腫瘤縮小治療，為後續其他治療創造機會。目前臨床上，多采用的是以靶向藥物治療為主，主要採用針對腫瘤血管內皮生長因子，及其受體的多靶點藥物治療。包括各種激酶的抑制劑，其治療四期透明細胞性腎癌的有效率，大約在10%-40%左右。靶向藥物治療，可以明顯地延長，腫瘤的無進展生存時間。抗血管內皮生長因子的多靶點抑制劑，目前已經成為，四期腎癌的一線藥物治療方案。目前已經上市的靶向藥物很多，包括甲磺酸索拉菲尼、舒尼替尼、貝伐單抗、厄洛替尼、阿昔替尼等多種藥物。