膀胱腫瘤是泌尿外科常見腫瘤,可分為非肌層浸潤性腫瘤和肌層浸潤性腫瘤。非肌層浸潤性腫瘤是指侷限在黏膜和黏膜下的表淺性腫瘤,一般治療是經尿道膀胱腫瘤電切術,結合術後膀胱灌注化療藥物,每3個月複查膀胱鏡,如復發可再次電切,此類腫瘤主要的問題在於術後的復發。通過電切和膀胱灌注藥物,可以達到控制腫瘤復發的目的,為患者爭取較長時間的生存週期。
而肌層浸潤性腫瘤是指T2和T2期以上的腫瘤,一般主張根治性的膀胱全切術加尿流改道手術,並根據腫瘤情況,結合輔助化療。如患者存在保留膀胱意願,也可行新輔助化療和輔助化療結合,經尿道膀胱腫瘤電切,術後予以膀胱灌注化療藥物和卡介苗。
膀胱全切術後,24個月內復發和轉移的可能性較大,24-36個月逐漸降低,36個月以後就相對較低。即使晚期腫瘤,也可以進行分子靶向治療和免疫治療,也可取得滿意的療效,從而達到為患者延長生命的目的。