尿結石的排出分為兩個步驟，一步是由腎臟進入輸尿管內，另一步為輸尿管進入膀胱。當結石位於腎盂內時，多數患者無明顯自覺症狀，或僅有輕微隱痛和鈍痛症狀。當腎結石溢出，進入輸尿管內形成輸尿管結石，患者可以出現腎絞痛，典型的腎絞痛症狀為陣發性的腰部及上腹部疼痛，劇烈難忍，並沿輸尿管行徑放射至同側的下腹部和會陰部。
患者可能存在血尿症狀，是因為結石引起的輸尿管損傷，同時由於輸尿管壓力增加，局部擴張，而輸尿管與腸有共同的神經質，會導致患者噁心、嘔吐。當結石移行至輸尿管末段及輸尿管膀胱壁間段、輸尿管口，可伴有膀胱刺激症狀及尿道、陰莖口的放射痛，這個時候患者可能最明顯的感覺是想要排尿，但是在廁所卻排不出尿。這種排尿感是由結石刺激所引起，而非真的是有尿液，所以當出現這種症狀的時候，意味著結石可能馬上就排出來了。