主動脈瓣關閉不全可能在較長的時間內無症狀，輕者一般可以維持在20年以上，隨著反流的增強，出現與心搏量增大有關的症狀，如心悸心前區壓痛等，急性加重期會出現端坐呼吸、肺水腫，嚴重時危及生命。
一、典型症狀
1、呼吸困難：急性加重期的時候患者因循環血量不足導致端坐呼吸、不能平臥、全身大汗的出現。
2、心前區疼痛：主動脈瓣關閉不全導致心肌供血不足，心臟因缺血出現心前區的疼痛。
3、周圍血管徵：動脈收縮壓的增高，可出現點頭徵、水衝脈的體徵。
4、粉紅泡沫痰：急性加重期的時候患者可出現急性的肺水腫咳粉紅色泡沫痰，更重者會出現焦躁不安甚至昏迷。
二、其他症狀
1、發紺：全身性發紺，除四肢末梢及顏面部外，軀幹皮膚和黏膜也可見發紺，且發紺部位皮膚溫暖，局部加溫或按摩發紺不消失。
2、心源性休克：心臟排血功能衰竭，不能維持其最低限度的心輸出量而導致血壓下降，重要臟器和組織供血嚴重不足，引起全身微循環功能障礙。
3、血壓下降：主動脈瓣關閉不全導致心搏出量下降導致心臟供血不足血壓下降。