二尖瓣關閉不全，左心室射血時一部分血液進入到主動脈，還有一部分血液反流到左心房。由於左心房血量增加，左心房和左心室的前負荷增加，左心房的壓力增高，逐漸產生左心房代償性擴大肥厚，左心室也隨之擴大和肥厚。隨著左心房、左心室擴大，二尖瓣瓣環會擴大，二尖瓣關閉不全更加嚴重。左心室長期負荷加重，不能代償時會產生左心功能衰竭，左心衰竭可能會造成肺淤血，肺循環壓力升高，最後可能引起右心衰竭，此時可產生全心衰竭。