對於食管下段及賁門癌患者，手術難度很大，如果是上段癌手術切除容易很多。一般下段癌，手術時間會比較長，大概8個小時左右甚至更長，費用也會增加，手術出血量也增大，風險增加5倍左右。應進行食管癌切除、全胃切除、結腸代食管術，對於難治性食管癌，如果已經手術的話，後續可以進行化療的，一般需要6個療程或者7個療程的治療。