胸腺瘤20年了不一定能完全治癒。胸腺瘤如果能夠在早期發現及早手術，可徹底治癒腫瘤。但已經存在20年了，腫瘤可能已經在局部發生擴展。腫瘤包膜不完整者即侵襲性胸腺瘤，即使手術切除後仍然可能復發或者切除不徹底，因此難以治癒。腫瘤包膜完整者即非侵襲性胸腺瘤，還可以通過手術徹底切除，同時應包括胸腺組織如縱隔內脂肪組織，術後觀察如無復發，則證明可以治癒。