胸腔積液是胸膜間皮瘤最為常見的首發症狀，也是胸膜間皮瘤最為多見的臨床症狀。由於胸腔積液的存在，患者往往表現出呼吸困難的表現。在治療上，一般首先判斷腫瘤在胸膜侷限還是廣泛性，對於侷限性病變，可以首選手術病灶剝離術，術後再進行局部胸腔內化療藥物培美曲塞，順鉑或者卡鉑的局部灌注治療。對於具有全身轉移的患者，則需要局部胸腔積液內灌注化療與全身靜脈用藥相結合，也可以獲得很好的結果。