下肢靜脈血栓鑑別診斷包括以下幾個方面：1.原發性下肢深靜脈瓣膜功能不全，下肢深靜脈瓣膜功能不全的患者，站立過久以後會有較明顯的下肢腫脹感，可伴有靜脈曲張，踝部水腫較重，多見足靴區色素沉著。2.血栓性脈管炎，血栓性脈管炎的患者多為男性青壯年，主要發生在四肢中小動脈，患者常有吸菸史，可有下肢血運改變，而且起病比較隱匿，進展比較慢，患者病情反覆發作，會出現肢體的劇烈疼痛，皮膚溫度較低，足背動脈搏動減弱，晚期可有肢體壞死。