小兒食管異物一經確診即需要在全麻下行食管鏡異物取出。如果異物嵌入食管壁內，或者穿出食管壁外，已經造成食管穿孔，應行外科手術取出異物並行食管壁破裂修補。如已經造成穿孔還需要積極預防和治療縱隔感染，充分引流，應用敏感的抗菌藥物控制感染，病人需要禁食，禁食期間加強營養支持，可行靜脈營養或經鼻腸管進行鼻飼。