其實在臨床上把結腸癌和直腸癌都是放在一起的，叫結直腸癌或者叫大腸癌。不存在結腸癌和直腸癌哪個更嚴重的說法，為什麼？因為大腸癌的預後跟病理類型、分期直接相關。分期越早，預後越好，比如0期、Ⅰ期的病人極有可能就是通過手術治療獲得根治，零期理論上可以長期存活，Ⅰ期的病人做完手術以後，也有90%以上可以活過5年。
隨著腫瘤的進展，如果腫瘤侵犯了周圍的淋巴結，以後就叫中期，中期再做手術效果就差，如果侵犯周圍淋巴結以後還沒有檢查出來，再侵犯肝臟、肺臟就叫晚期，到了晚期以後，單純靠手術不可能把腫瘤控制住，需要化療、放療、手術等配合，即使經過了很多治療效果也不好。所以總結以上，結腸癌和直腸癌，不能籠統的說哪個更嚴重，無論是結腸癌還是直腸癌，發現的越早，及早的採取治療越早，預後就越好。