食管癌的晚期症狀主要是嚴重的吞嚥困難，進食固體食物時更明顯，即使勉強吞入，也有可能發生嘔吐。嚴重者僅能進食水、豆漿、牛奶等流質食物。進一步加重的話，有可能這些食物也咽不下去了，要靠靜脈輸液才能補充營養。還可以出現吐血、消瘦、乏力、貧血等消耗症狀。另外食管癌到晚期，可能侵犯周圍的神經，出現這種胸骨後的疼痛，前胸和後背的疼痛。還可能會出現，全身的轉移，如果轉移到全身其他器官，會出現相應的症狀。除此之外，食道癌死前三天會逐漸出現呼吸短促、意識模糊、呼之不應等症狀。