食道癌最準確檢查方法是通過胃鏡直接觀察食管黏膜病變，並且可以通過器械取出食管病變部位的組織，以進行病理切片檢查。這是確診食管癌的金標準。此外，對於基礎情況差、不能胃鏡檢查的患者，可以選擇上消化道鋇餐透視或增強CT檢查，也有較高的準確率。特別是對於評估腫瘤是否侵犯周圍組織器官或發生遠處轉移，CT檢查更是必不可少。同時，抽血檢查腫瘤指標對於食管癌的判斷也有一定的輔助作用。