子宮小需要根據不同病人的具體情況，具體分析判斷能不能生育。對於子宮只是偏小、月經週期正常，經期也正常的女性，這種偏小的子宮是可以正常生育的。如果子宮偏小，同時月經也不正常，甚至有閉經的，通過激素治療可以有正常月經來潮。這種小子宮在女性激素的刺激下，可以慢慢長大，也是有可能生育的。
如果是幼稚子宮，用女性激素治療後，或者本身內分泌系統雌孕激素都在正常範圍，沒有月經來潮的畸形子宮，通常B超診斷為幼稚子宮，這種情況是沒有辦法自己生育的。所以只要月經正常，子宮雖然小，仍然可以懷孕生育，如果是幼稚子宮，女性內分泌系統即使正常或者經過內分泌治療以後，仍然沒有月經來潮的這種小子宮，是會影響生育的。