食管靜脈曲張的治療主要是預防出血。非選擇性貝塔受體阻斷劑可以預防超過半數有中等和大的靜脈曲張患者出血。推薦肝硬化患者診斷後接受內鏡篩查靜脈曲張。篩查性內鏡檢查沒有靜脈曲張的代償性肝硬化患者應該2-3年複查1次食管胃十二指腸鏡，有小的靜脈曲張患者，應該1-2年複查，出現失代償的肝硬化應該每年複查。對於因為其他原因，已在服用非選擇性倍他受體阻滯劑的肝硬化患者可以避免行食管胃十二指腸鏡檢查，另外替換為十二指腸鏡檢查的方法就是食管膠囊胃鏡。